020年9月22日提出的“碳達(dá)峰”、“碳中和”目標(biāo)引起了全國(guó)上下的積極響應(yīng)。人類排放的溫室氣體主要來(lái)自化石能源消費(fèi)(如工業(yè)制造和交通運(yùn)輸)，醫(yī)療器械行業(yè)雖然不是碳排放較高的機(jī)構(gòu)，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。具體可以怎么做呢?一起來(lái)看看吧。

碳達(dá)峰與碳中和

隨著溫室氣體的排放，全球氣溫逐漸升高，帶來(lái)了海平面上升、極端天氣等嚴(yán)重的氣候問(wèn)題，影響全球經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境。碳達(dá)峰與碳中和的概念便應(yīng)運(yùn)而生。碳達(dá)峰是指二氧化碳的排放達(dá)到峰值，不再增長(zhǎng)，逐步回落。而碳中和指在一定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)植樹造林、工業(yè)固碳等方式，抵消產(chǎn)生的二氧化碳排放量，實(shí)現(xiàn)二氧化碳“零排放”。

在第七十五屆聯(lián)合國(guó)大會(huì)一般性辯論上，我國(guó)提出“二氧化碳排放力爭(zhēng)于2030年前達(dá)到峰值，努力爭(zhēng)取2060年前實(shí)現(xiàn)碳中和”。“雙碳”目標(biāo)一經(jīng)提出，不僅政府出臺(tái)政策積極響應(yīng)，石油、化工、煤炭、鋼鐵、電力、汽車、環(huán)保、交通等行業(yè)，也紛紛宣布了各自的碳達(dá)峰和碳中和計(jì)劃及路線圖。醫(yī)療器械行業(yè)雖然不是碳排放強(qiáng)度較高的機(jī)構(gòu)，但仍然可以為實(shí)現(xiàn)減排目標(biāo)貢獻(xiàn)自己的力量。

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)療器械行業(yè)

2021年5月6日，聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)古特雷斯表示，如果要在本世紀(jì)末避免全球氣溫上升2.4℃這一災(zāi)難性后果，所有國(guó)家都應(yīng)承諾到2050年實(shí)現(xiàn)零排放。根據(jù)WHO公布數(shù)據(jù)，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)的碳排放約占全國(guó)碳排放的5%-15%。盡管醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)前的碳排放占比不大，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化問(wèn)題的加劇，如果不及時(shí)采取措施，這一領(lǐng)域的碳排放占比還會(huì)明顯增加。

中國(guó)醫(yī)療部門2014年碳排放分布。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)84%的溫室氣體排放來(lái)自購(gòu)買藥品、醫(yī)療設(shè)備、其他產(chǎn)品和服務(wù)，而照明、供暖、制冷和醫(yī)療機(jī)械操作等建筑用能活動(dòng)和非外包運(yùn)輸?shù)臏厥覛怏w排放量相對(duì)較小(16%)。“Health Care Without Harm”2021發(fā)表的報(bào)告中給出了三條全球醫(yī)療體系減排路徑：基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)運(yùn)營(yíng)脫碳，醫(yī)療部門供應(yīng)鏈脫碳，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境的脫碳。

醫(yī)療部門供應(yīng)鏈脫碳減排措施具體建議：

參考循環(huán)的商業(yè)模式，制定可持續(xù)采購(gòu)政策和方法(只購(gòu)買新能源電力、節(jié)能的醫(yī)療儀器、節(jié)能的空調(diào)系統(tǒng)、節(jié)能的通信系統(tǒng))。

幫助上游企業(yè)了解醫(yī)療部門的節(jié)能減排目標(biāo)及措施，并做出對(duì)應(yīng)調(diào)整。

減少采購(gòu)運(yùn)輸和工作人員差旅的碳排量，尤其將飛行差旅減少至一年一次。

建設(shè)獨(dú)立的發(fā)電系統(tǒng)和電力儲(chǔ)存設(shè)備，增大醫(yī)院對(duì)抗不可抗拒災(zāi)難的韌性。

利用醫(yī)療部門的影響力去推動(dòng)對(duì)其它高能源行業(yè)的減碳影響(包括建造業(yè)，制藥業(yè)等)。

減少一次性包裝和塑料的使用。

增加當(dāng)?shù)厥称吩牧系牟少?gòu)，減少農(nóng)場(chǎng)到餐桌的距離和運(yùn)輸排量。

增加對(duì)制藥企業(yè)的環(huán)保要求，尤其注重藥物垃圾的回收和處理。

增加人工智能在制藥行業(yè)中的使用來(lái)提高效率。

由于絕大部分的醫(yī)療碳排放來(lái)自其供應(yīng)鏈，包括醫(yī)療部門使用的產(chǎn)品在生產(chǎn)、包裝和運(yùn)輸中所產(chǎn)生的排量。因此，有關(guān)醫(yī)療生產(chǎn)商和供應(yīng)商只有及時(shí)采取減排行動(dòng)，才能在醫(yī)療部門供應(yīng)鏈脫碳環(huán)節(jié)收獲優(yōu)勢(shì)。

可行的措施

過(guò)去，我國(guó)醫(yī)療器械高端產(chǎn)品市場(chǎng)主要被進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)，為了扭轉(zhuǎn)這一局面，國(guó)家給予大力支持，鼓勵(lì)醫(yī)療器械創(chuàng)新研發(fā)。這是醫(yī)療器械行業(yè)所面臨的機(jī)遇，但同時(shí)作為能源消費(fèi)的制造業(yè)，除了使用新型能源和節(jié)能的工作系統(tǒng)，還應(yīng)保持對(duì)如何讓設(shè)備和各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)更低碳的持續(xù)性思考與創(chuàng)造。

海關(guān)對(duì)進(jìn)口的醫(yī)療器械進(jìn)行檢驗(yàn)。

在醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)上，應(yīng)當(dāng)往適用新能源、更少的耗電量和更長(zhǎng)的使用壽命方向進(jìn)行突破，還可以對(duì)其碳排放進(jìn)行計(jì)算。并且在滿足操作要求的情況下，可設(shè)計(jì)重復(fù)性使用醫(yī)療物品代替一次性產(chǎn)品。有學(xué)者對(duì)一種一次性使用和一種重復(fù)性使用的輸尿管鏡的全生命周期的總碳排放進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是相當(dāng)?shù)?，但是后者可以重?fù)使用多次，避免產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物和碳排放。

輸尿管鏡。

在醫(yī)療器械的包裝上，應(yīng)當(dāng)考慮如何精簡(jiǎn)包裝、降低成本、減少浪費(fèi)、確保標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)療器械包裝的主要作用是在供應(yīng)和滅菌過(guò)程中提供保護(hù)，最終保證器械使用之前處于無(wú)菌狀態(tài)。但醫(yī)療器械的包裝是產(chǎn)生碳排放的來(lái)源之一。醫(yī)療器械企業(yè)可以使用復(fù)合包裝或組合包裝技術(shù)減少這方面產(chǎn)生的碳排放。一篇發(fā)表在《Nursing Time》的文章指出，采用醫(yī)療器械組合包裝會(huì)比獨(dú)立包裝減少90%的包裝垃圾(每年2.6噸)。

組合包裝的一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包。

醫(yī)療器械生產(chǎn)會(huì)造成有關(guān)的廢物、廢水或是廢氣排放。企業(yè)需要對(duì)這些廢物進(jìn)行處理，或者進(jìn)行回收利用;并對(duì)醫(yī)療器械消毒產(chǎn)生的廢氣、廢水進(jìn)行處理，減少因此產(chǎn)生的碳排放。

如前所述，醫(yī)療器械行業(yè)還有著廣闊的發(fā)展空間，但這種發(fā)展應(yīng)該是積極的，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家對(duì)節(jié)能減排的要求，朝著實(shí)現(xiàn)“雙碳目標(biāo)”的方向前進(jìn)。企業(yè)在把握機(jī)遇的同時(shí)也要承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，兼顧人類健康、技術(shù)創(chuàng)新、環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。